气管切开的术后护理

1、将患者安放于宁静、清洁度、气氛新颖的病室内，室温坚持正在21℃，湿度坚持正在60%，气管套口掩盖2-4层温湿纱布，室内常常洒水，或使用湿器，准时以紫内线消毒室内气氛。

　　2、手术之初患者一样平常取侧身躺位，以利于气管内排泄物排挤。但要常常动弹体位，避免褥疮并使肺各全体吐纳活动不致停止。

　　3、备齐抢救药物和物品，某些物品应置床沿。同号气管套管，气管扩大器，内科手术剪，止血钳，换药器具与敷料，心理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸收器，氧化气筒，吐纳机，手电筒等都应备齐，并妥为寄存，以备急需。

　　4、严防气管导管引发堵塞：堵塞缘故一是气囊滑脱拥塞，2是排泄物粘结成痂堵塞，如俄然产生吐纳艰难、发绀、病人焦躁不安，应即时将套管气囊一同掏出反省。为防备气囊滑脱，应留意将气囊扎固定，将线头引出气管切开伤口处，并常常牵涉反省是不是固定，适时扫除结痂。别的，正在改换导管洗濯消毒时，避免将棉球纱条遗留正在导管内。

　　5、适时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰艰难，应随时随刻扫除气道中的痰液，吸痰时要严厉遵循操控规程，留意无菌察看。

　　6、充实湿化：气管切开的病人得到湿化作用，简便发生气道堵塞、肺不张和继发性传染等并发症。常接纳以下手法湿化：

　　（1）间歇湿化，心理盐水500ml加庆大霉素12万单元，每次吸痰后迟缓注入气管2-5ml，逐日总量约200ml，也可中断利用蒸气吸入器、雾化器做湿化；

　　（2）持久湿化法，以输液方法将湿化液经由过程头皮针迟缓滴入气管内，滴速把持正在每分钟4-6滴，每日夜很多于200ml，湿化液中可依据必要到场抗生素或其余药物。

　　7、防备全部传染：气管内套管每掏出清洁度消毒2-3次，外衣管一样平常正在手术后1周气管暗语构成窦道以后可插入改换消毒。气管导管的纱布应坚持清洁度干涸，逐日改换。常常反省创口四周肌肤有没有传染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，而后煮沸消毒，用净水冲刷后煮沸消毒便可利用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，逐日改换。

　　8、关注体恤病人，赋予神态慰藉：患者经气管切开术后不克不及声响，可接纳书面谈话或举止表明，防备病人因焦躁而本人将套管插入，需要时可想法稳固双手。