腹腔镜胆囊切除术护理

电视机腹腔镜胆囊切除术，是远年来使用先辈的电视机腹腔镜，用内科手艺医治胆囊病症的一种新手法，与习俗的胆囊切除术比拟，它是一项新手艺、新营业，具备心理搅扰小、创伤小、苦楚小、并发症少、恢复快等好处。

　　1、顺应证与忌讳证

　　顺应证：有病症的慢性胆囊炎，单一的胆囊结石，胆囊瘜肉等。急性胆囊炎病人不宜即时做腹腔镜胆囊切除术，一样平常需炎症把持3个月方可手术。忌讳证：急性胆管炎、胰腺炎、腹腔传染、凝血系统停滞、怀胎和上腹部做过大手术者不克不及挑选腹腔镜胆囊切除。

　　2、术前照顾护士

　　2.1、术前反省 反省紧要脏器，以扫除心肺作用不全。

　　2.2、心态照顾护士 固然是微创手术，但病人不免会有焦虑、忧虑、害怕的情感，给病人做术前宣教，先容手术的历程及术后的留意事情，以打消挂念，创建优秀的护患联系。

　　2.3、肌肤筹办 清洁度手术区肌肤，剃除汗毛、***，避免术后传染，特别是脐部，留意坚持肌肤完备性。

　　2.4、胃肠道筹办 术前一日晚饭进大批淡雅饮食，制止餍饫和高脂饮食，术前12 h禁食，术前4 h禁饮。术前安排胃管，并毗连负压吸收器，吸出胃内容物，以避免感化手术视界。

　　2.5、作用锤炼 抽烟者戒烟，实习深吸气手法，接纳胸式吐纳，实习床上排尿、排便，可缩减术后产生尿潴留。

　　3、术后照顾护士

　　3.1、术后体位 术后病人麻醉未苏醒时，去枕平卧，头倾向一侧，待患者完整苏醒、性命体征安稳后改成半卧位，可加重腹部张力，利于暗语愈合。

　　3.2、性命体征及腹部体征察看 准时反省性命体征，留意腹部病症和体征。若术后腹部有腹肌焦虑、压痛、反跳痛，引流增加，色彩为火红，体温降低，血压下跌等病症，应适时汇报医师，遵医嘱赋予响应的照顾护士办法。

　　3.3、手术暗语的照顾护士 严谨察看暗语愈合状况，和有没有渗血、渗液。术后惯例使用抗生素，防备暗语传染。

　　3.4、饮食 全麻苏醒后无特别状况，可废除胃管，术后当天禁食，第二天可进流质，宜大批多餐，1周后可进普食，宜进低脂宜消化的食品，禁食产气的食品。

　　3.5、术后并发症的察看及照顾护士

　　3.5.1、反胃 反胃是腹腔镜手术的罕见病症，重要是术中***物引发的中枢性反胃。腹腔镜胆囊切除术对腹腔贯注大批***2及手术自己而至胃肠作用搅扰及术后用药引发，常正在术后1～2天消逝。

　　3.5.2、胆漏 要通知患者术后留意休憩，制止激烈行动，留意保暖，制止上吐纳道传染引发咳嗽，避免腹压增多。若显现腹膜激励征显著，腹胀、黄疸等病症招考虑为胆漏。

　　3.5.3、术后出血 术后严谨察看血压、脉搏、吐纳，每30 m***测1次，病情安稳后改成4 h 1次，一连监测24 h，坚持暗语干涸，留意引流液的色彩特质及量。

　　4、入院指引

　　入院时应指引患者带药的用法及剂量，入院后应少吃辛辣清淡食品，多以淡雅及高维生素、高热量、高卵白的食品为主。留意团体卫生，坚持肌肤清洁度，制止暗语受损。增强运动锤炼，不宜劳苦，若显现腹痛等不适适时来院复诊。