颅底骨折的分类

颅底骨折绝大多半是线形骨折，一般为凸起骨折，按其产生部位分为：

　　（一）颅前窝骨折　常累及额骨眶板和筛骨，引发的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球分离膜下构成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜决裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，气氛也可经此逆前进入颅腔内构成颅内积气。筛板及视神管理骨折可引发嗅神经和视神经伤害。

　　（2）颅中窝骨折　常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均决裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出构成脑脊液耳漏；如鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常兼并第Ⅶ或Ⅷ颅神经伤害。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。假如伤及颈内动脉海绵窦段可构成颈内动脉海绵窦瘘而显现搏动性突眼；颈内动脉如正在决裂孔或正在颈内动脉管处决裂，则可产生致命性鼻出血或耳出血。

　　（3）颅后窝骨折　骨折累及颞骨岩部后外侧时，医学科学.教导网原创多正在伤后2～3朝阳现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可正在伤后数小时显现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可显现一般或全体后组颅神经（即Ⅸ～Ⅻ颅神经）受累的病症，如声响低哑，咽下艰难。